脸上皮肤发黑可能由非疾病因素如紫外线照射、生活习惯不良导致，也可能与疾病因素相关，包括炎症后色素沉着、原发性肾上腺皮质功能减退症等。
1、紫外线照射：紫外线是导致脸部皮肤发黑的常见非疾病原因。皮肤中的黑素细胞在紫外线刺激下，会合成并分泌更多黑色素，以抵御紫外线对皮肤的伤害。如果长期暴露在阳光下，又未做好防晒措施，大量紫外线穿透皮肤，会使黑色素不断沉积，导致皮肤逐渐变黑。特别是夏季，紫外线强度高，若不注重防晒，脸部皮肤更容易晒黑。
2、生活习惯不良：不健康的生活习惯也会影响脸部肤色。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响新陈代谢，导致皮肤的正常代谢功能紊乱，黑色素无法及时排出，从而在皮肤表面沉积。此外，过度节食或偏食，导致身体缺乏维生素C、维生素E、锌等对皮肤健康有益的营养素，这些营养素能够抑制黑色素生成、促进黑色素代谢，缺乏时会使皮肤变黑。还有抽烟、酗酒等不良习惯，会影响皮肤的血液循环和营养供应，使皮肤失去光泽、变得暗沉。
3、炎症后色素沉着：皮肤发生炎症后，如湿疹、痤疮、接触性皮炎等，在炎症消退过程中，容易出现色素沉着，导致脸部局部皮肤发黑。这是因为炎症反应会刺激黑素细胞，使其功能活跃，合成过多的黑色素。炎症越严重、持续时间越长，色素沉着就越明显。这种色素沉着通常会随着时间推移逐渐减轻，但也可能持续数月甚至数年。
4、原发性肾上腺皮质功能减退症：原发性肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质功能减退，导致体内皮质醇等激素分泌不足。患者会出现全身皮肤色素沉着，脸部皮肤发黑尤为明显，还会伴有乏力、食欲不振、低血压等症状。这是因为皮质醇分泌减少，对促黑素细胞激素的反馈抑制减弱，使促黑素细胞激素分泌增多，从而刺激黑色素合成。需要长期进行激素替代治疗，否则会对身体健康造成严重影响。
脸上皮肤发黑的原因多种多样，从日常的生活因素到较为严重的疾病都有可能涉及。轻微的肤色暗沉可通过调整生活习惯和护肤方式改善，但如果皮肤发黑严重，或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。
如何预防脸部皮肤发黑
日常外出时，提前30分钟涂抹防晒霜，选择防晒指数合适且适合自己肤质的产品，同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式，减少紫外线对皮肤的直接照射。即使在室内，靠近窗户的位置也有紫外线照射，也需要做好防晒。保持规律的作息，每天保证7-8小时的充足睡眠，让皮肤能够进行正常的新陈代谢。均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E的新鲜蔬果，如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等。同时，戒烟限酒，减少对皮肤的不良刺激。根据自己的肤质选择合适的护肤品，避免使用刺激性强或劣质的化妆品。注意皮肤的清洁和保湿，清洁时不要过度，以免破坏皮肤屏障；定期去角质，但不宜过于频繁。此外，使用美白淡斑类护肤品时，要选择正规产品，并注意观察皮肤反应。如果患有湿疹、痤疮等皮肤疾病，应及时就医治疗，避免因炎症导致色素沉着。在治疗过程中，遵循医嘱，正确使用药物，不要随意停药或滥用激素药膏，防止皮肤问题加重，影响肤色。